北京家恩德仁醫(yī)院提醒大家，6月26日是第36個(gè)國際禁毒日。今年活動(dòng)主題是“健康人生、綠色無毒”。

吸毒與艾滋病流行之間具有十分密切的關(guān)系。吸毒不僅是犯罪的溫床，而且是傳播艾滋病的溫床。拒絕吸毒，預(yù)防艾滋！艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它能把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4＋T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。

【資料圖】

北京家恩德仁醫(yī)院：孕婦如果感染了艾滋病，后果嚴(yán)重嗎？

感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦如果不盡早進(jìn)行母嬰阻斷，可能會(huì)造成胎兒生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局，出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝的重要途徑，傳播率可高達(dá)30％。因此艾滋病女性如果懷孕，能在孕前接受正規(guī)的檢查和治療，或在孕期進(jìn)行母嬰阻斷治療將大大降低母嬰傳播率。

北京家恩德仁醫(yī)院：什么是母嬰阻斷艾滋病？

艾滋病的母嬰阻斷是指為HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)等一系列服務(wù)措施，從而使得艾滋病母親垂直傳播幾率最大可能降低的醫(yī)療治療措施。

在不采取干預(yù)措施時(shí)，HIV母嬰傳播概率為15－45％，有效的綜合干預(yù)措施下母嬰傳播可控制在0．5％以下。

北京家恩德仁醫(yī)院：孕期檢測(cè)

孕婦在建立圍產(chǎn)保健卡時(shí)應(yīng)接受艾滋病的咨詢和HIV免費(fèi)檢測(cè)，以確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染HIV。對(duì)于初篩陽性的孕婦，應(yīng)進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于確診艾滋病的孕婦，若要繼續(xù)妊娠，應(yīng)采取母嬰阻斷措施，并進(jìn)行孕產(chǎn)期定期保健。

北京家恩德仁醫(yī)院：藥物干預(yù)

藥物干預(yù)是HIV母嬰阻斷的重要措施之一。對(duì)于感染了HIV的孕婦，我們會(huì)提供免費(fèi)的抗病毒藥物。按照專業(yè)醫(yī)生提供的建議，選擇合適的用藥方案，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，越早治療，效果越好。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)還會(huì)提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測(cè)等服務(wù)。

孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染，聽從醫(yī)囑、及早用藥、按時(shí)服藥，是母嬰阻斷能否成功的關(guān)鍵。

北京家恩德仁醫(yī)院：安全分娩

孕婦未進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，選擇剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰傳播率。孕婦經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，病毒載量在檢測(cè)閾值以下時(shí)，陰道分娩的母嬰傳播率可低于剖宮產(chǎn)。只要在分娩過程中避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、胎頭負(fù)壓吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮檢測(cè)等操作，陰道分娩具有很高的安全性。

北京家恩德仁醫(yī)院：人工喂養(yǎng)

由于HIV存在于HIV感染母親的乳汁中，母乳喂養(yǎng)可造成HIV垂直傳播。因此，HIV產(chǎn)婦不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)，杜絕母乳和代乳品的混合喂養(yǎng)。如果沒有單獨(dú)人工喂養(yǎng)的條件，母親需要在整個(gè)哺乳期堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療，降低嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月。

北京家恩德仁醫(yī)院：嬰兒抗病毒預(yù)防

所有HIV暴露寶寶應(yīng)當(dāng)在出生后6小時(shí)內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物，以預(yù)防HIV感染。專業(yè)醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定方案。通常情況下，普通暴露風(fēng)險(xiǎn)寶寶采用為期4周的齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP）藥物預(yù)防，而高暴露風(fēng)險(xiǎn)寶寶則需要在出生后6小時(shí)內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至出生后6周。

北京家恩德仁醫(yī)院：嬰兒感染狀況監(jiān)測(cè)和隨訪

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生寶寶納入高危兒管理，在寶寶滿1、3、6、9、12、18個(gè)月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪和體格檢查。按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》的相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)，對(duì)所生寶寶出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)。早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陰性或未進(jìn)行早期診斷檢測(cè)的寶寶，應(yīng)于12月齡和18月齡時(shí)進(jìn)行HIV抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。家長應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員接受隨訪和檢測(cè)服務(wù)。

艾滋病是一種傳染病而非遺傳病，目前可通過有效的治療手段對(duì)體內(nèi)艾滋病病毒進(jìn)行有效控制，只要早發(fā)現(xiàn)并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施，可大大減少母嬰將艾滋病傳給嬰兒的機(jī)會(huì)。

北京家恩德仁醫(yī)院立志于關(guān)愛孕媽阻斷傳播，呵護(hù)寶寶健康！

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